国产ECMO破解了心血管危重症患者救治的“卡脖子”难题

近日，西安交通大学第一附属医院对外公布，该院与四川大学国家生物医学材料工程技术研究中心、西安交通大学机械学院等单位联合研发的体外膜肺氧合设备（ECMO）在国内率先进入临床阶段，由该院心血管病院袁祖贻、闫炀教授团队应用于临床，成功救治了两名危重心血管病患者。

据悉，患者A先生经CTA诊断为A型主动脉夹层而入院，在实施了“升主动脉替换+主动脉弓替换+象鼻子技术”后，全身炎症反应剧烈，出现严重低氧血症，经过机械通气治疗氧合仍无改善。给予患者行VV-ECMO（静脉到静脉）治疗，术后患者清醒，血氧逐步改善，脱离呼吸机行清醒ECMO治疗，后经病情评估成功撤除ECMO辅助治疗。患者B先生患主动脉瓣关闭不全、升主动脉瘤样扩张、急性左心衰。入院后即进行气管插管，实施“主动脉根部置换术+二尖瓣成型术”，由于心功能极差，术后停体外循环困难。于是进行了VA-ECMO（静脉到动脉）治疗，术后患者病情平稳，经病情评估成功撤除ECMO。

ECMO可对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，为抢救患者赢得宝贵时间。新冠肺炎疫情发生以来，ECMO逐渐为公众所熟知，然而其核心关键技术却长期被国外垄断，设备及耗材价格昂贵。西安交通大学第一附属医院心血管团队已从事ECMO临床应用及相关研究超过20年，是国内最早开展ECMO临床工作的单位之一。2017年该团队联合四川大学国家生物医学材料工程技术研究中心、西安交通大学机械学院及西安京工医疗科技公司针对ECMO设备全血液接触面长效抗凝涂层、磁悬浮离心泵、超声流量探头、程控监测系统及ECMO膜肺展开深入设计和研发。

此次国产ECMO成功应用于临床，打破了国外产品在这一领域的垄断，实现了国产重大医疗器械自主化研制的突破，破解了心血管危重症患者救治的“卡脖子”难题，是西安交通大学第一附属医院创建国家医学中心的又一重大科研成果。今后有望显著降低ECMO产品的国内售价，推动ECMO技术向基层医院普及，使更多的急危重症患者受益。

执行主编/尹学兵

值班编辑/七 七